Pripreme za pretrage

Opće upute za pripremu pacijenta prije uzimanja uzorka krvi

Dan prije uzimanja uzorka krvi potrebno je izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost te uzeti uobičajene obroke hrane, ali ne premasne.

Poslije 22 sata uvečer dan prije odlaska u laboratorij ne uzimati hranu, ne piti alkohol niti pušiti.

Priprema ovisi o vrsti pretrage te se preporuča zatražiti upute za pripremu prije uzorkovanja krvi u laboratoriju ili od liječnika.

Za pojedine pretrage nije potrebna posebna priprema, može se normalno jesti i piti prije uzorkovanja krvi.

Prije određivanja koncentracije glukoze (šećera), željeza, lipida (masnoća), vitamina B12, folne kiseline, koštanih markera, homocisteina te ureja-izdisajnog testa na Helicobacter pylori potrebno je biti natašte (mora proći najmanje 10 sati od posljednjeg obroka, ne smije se piti ništa osim vode prije uzorkovanja krvi).

Upute za uzimanje uzorka mokraće za kvalitativnu analizu

Uzorak izbora je srednji mlaz prve jutarnje mokraće nakon noćnog sna, toalete vanjskog spolovila, prije doručka i drugih aktivnosti, pri čemu vrijeme od posljednjeg pražnjenja mjehura treba biti najmanje 4, a najviše 8 sati.

Analizu se ne preporučuje raditi kod žena neposredno prije, za vrijeme i neposredno nakon menstruacije kao ni kod žena koje imaju vidljiv vaginalni iscjedak.

Uzorak mokraće treba prikupiti u čistu posudu sa širokim grlom koja je po mogućnosti za jednokratnu upotrebu.

Ako se uzorak prenosi do mjesta obrade posuda mora biti zatvorena.

Pregled uzorka mokraće treba učiniti unutar 2 sata (najkasnije 4 sata) po uzimanju uzorka.

Upute za uzimanje uzorka mokraće za mikrobiološku pretragu (urinokulturu)

Za mikrobiološku pretragu mokraće uzima se srednji mlaz prve jutarnje mokraće. Prva jutarnja mokraća je mokraća izmokrena nakon osmosatnog sna (ne kraće od 4 sata!).

Prvi mlaz prve jutarnje mokraće ne izmokriti u sterilnu posudicu, jer je ta mokraća zagađena fiziološkom florom uretre i kože (tj. bakterijama koje se nalaze na početku mokraćne cijevi i na koži spolovila). Posudicu pažljivo zatvoriti pazeći da rukama ne zagadimo unutrašnjost posudice i čepa. Uzorak ne držati dulje od dva sata na sobnoj temparaturi. Uzorak se može najdulje čuvati 12-24 sata u hladnjaku, na +4°C.

Testiranje se preporuča provesti 3 do 4 dana nakon terapije antibioticima, s iznimkom za antibiotike CIPROFLOKSACIN i AZITROMICIN kada treba proći najmanje 7 dana nakon zadnje tablete.

Upute za prikupljanje uzorka 24-satne mokraće

Prije prikupljanja 24h mokraće dobro vodom oprati plastične boce (npr. boce od vode ili soka; volumen mokraće može biti 2-3 litre, ponekad i više) ili u spremnik koji se može dobiti u laboratoriju.

Na dan početka prikupljanja mokraće, ujutro potpuno isprazniti mjehur i tu mokraću BACITI.

Od tog trenutka mokraća se prikuplja tijekom cijelog dana i noći do drugog dana ujutro, UKLJUČUJUĆI i prvu jutarnju mokraću drugog dana.

Mokraću treba držati na hladnom mjestu tijekom prikupljanja da bi se spriječilo djelovanje mikroorganizama i promjene do kojih dolazi kada mokraća stoji.

Iznimno je važno donijeti u laboratorij cjelokupnu količinu prikupljene mokraće isto jutro po završetku prikupljanja! Inače rezultat nije točan.

Upute za pripremu pacijenta prije određivanja željeza

Zbog varijacija koncentracija željeza u krvi tijekom dana, krv za određivanje željeza treba vaditi isključivo ujutro i natašte (mora proći najmanje 10 sati od posljednjeg obroka, ne smije se piti ništa osim vode prije uzorkovanja krvi).

Prije određivanja željeza važno je prekinuti liječenje pripravcima željeza. Kod peroralnog uzimanja pripravaka treba prekinuti liječenje najmanje 10 dana prije određivanja željeza, kod intravenskog 3 dana, a pri intramuskularnoj primjeni barem mjesec dana.

Dva dana prije uzimanja uzorka krvi ne smije se uzimati vitamin C, ne piti sokove obogaćene vitaminima ni pića uz dodatak roboransa (tvari koja pojačava tonus organizma).

Koncentracije željeza u serumu su povećane kod primjene acetilsalicilne kiseline, kloramfenikola, oralnih kontraceptiva, multivitamina i kemoterapijskih agenasa, posebno cisplatine i metotreksata.

Upute za pripremu pacijenta za pretragu D-HIT (test intolerancije na histamin, DAO*)

Potrebno je biti natašte (mora proći najmanje 10 sati od posljednjeg obroka, ne smije se piti ništa osim vode prije uzorkovanja krvi).

Testiranje se preporuča provesti kada su prisutni simptomi (slični alergijskim simptomima) koji upućuju na intoleranciju na histamin.

Testiranje se ne preporuča provoditi u trudnoći zato što se aktivnost enzima diaminooksidaze povećava do 1000 puta.

* princip testa – mjerenje aktivnosti enzima diaminoksidaze (DAO) koji razgrađuje hranom unešen histamin u organizam

Upute za pripremu prije određivanja koncentracije lijekova

Uzorkovanje krvi prije određivanja koncentracije lijeka/lijekova u svrhu praćenja terapijske doze potrebno je provesti neposredno prije uzimanja sljedeće doze lijeka ili najmanje 6 sati nakon uzimanja terapije.

Upute za pripremu prije provođenja testa metanefrina, kateholamina i vanilmandelične kiseline (VMA) u 24h mokraći

1. Priprema:

  • osoba mora biti na dijeti tri dana prije prikupljanja mokraće, ne konzumirati banane, citrus voće (limun, naranča), čokoladu, kolače, čaj, kavu
  • pet dana prije prikupljanja mokraće po mogućnosti ne uzimati nikakve lijekove

2. Prikupljanje mokraće:

  • mokraća se prikuplja u tamne boce s konzervansom
  • boce se podižu na prijemu u laboratoriju
  • mokri se u suhu i čistu posudu te zatim mokraća prelije u tamnu bocu s konzervansom
  • tijekom 24h prikupljanja boce se čuvaju na hladnom
  • mokraća se prikuplja prema uputi za prikupljanje 24h mokraće

3. Napomena:

  • Za dobivanje točnog rezultata, neophodno je pridržavati se navedenih uputa
  • cjelokupnu količinu mokraće prikupljenu kroz 24 sata isti dan po završetku prikupljanja dostaviti u laboratorij
Upute za pripremu prije izvođenja pretrage kalprotektina u stolici

Tjedan dana prije uzimanja uzorka, u dogovoru s liječnikom, prekinuti uzimanje inhibitora protonske pumpe, kako ne bi dobili lažno negativne rezultate. Uzimanje NSAID-a kao što je aspirin također treba izbjegavati barem tjedan dana prije davanja uzorka jer mogu utjecati na rezultate.

Inhibitori protonske pumpe:

  • omeprazol (Ultop, Omezol, Ortalox, Target plus)
  • pantoprazol (Acipan, Apazol, Controloc, Ipraalox, Nolpaza, Pantoloc control, Pantoprazol, Protizol, Somac Control, Zipantola, Zoltex, Zoprax)
  • rabeprazol (Ares, Zulbex)
  • lansoprazol (Lanzul, Larona, Lazol)
  • esomeprazol (Emanera, Esomeprazol, Esprol, Nexium, Seval)

U ljekarni ili u laboratoriju nabaviti malu posudicu koja s unutarnje strane poklopca ima žličicu za uzimanje uzorka. Dovoljna je količina stolice veličine zrna graška.

Upute za pripremu prije provođenja testa 5-hidroksiindol octene kiseline (5 - HIAA) u 24h mokraći

1. Priprema:

  • osoba mora biti na dijeti dva dana prije prikupljanja mokraće, ne konzumirati banane, kivi, ananas, rajčice, lješnjake, orahe
  • pet dana prije prikupljanja mokraće po mogućnosti ne uzimati nikakve lijekove

2. Prikupljanje mokraće:

  • mokraća se prikuplja u tamne boce s konzervansom
  • boce se podižu na prijemu u laboratoriju
  • mokri se u suhu i čistu posudu te zatim mokraća prelije u tamnu bocu s konzervansom
  • tijekom 24h prikupljanja boce se čuvaju na hladnom
  • mokraća se prikuplja prema uputi za prikupljanje 24h mokraće

3. Napomena:

  • za dobivanje točnog rezultata, neophodno je pridržavati se navedenih uputa
  • cjelokupnu količinu mokraće prikupljenu kroz 24 sata isti dan po završetku prikupljanja dostaviti u laboratorij
Upute za pripremu pacijenta za sve izdisajne testove

Prekomjeran rast bakterija u tankom crijevu (SIBO)
Intolerancija na laktozu, fruktozu, sorbitol

Prije početka testiranja važno je znati pojedine detalje iz anamneze pacijenta koji bi eventualno mogli imati utjecaja na pripremu pacijenta za ovo testiranje. Ukoliko stanje pacijenta zahtjeva, liječnik može modificirati pojedine elemente standardne pripreme opisane dalje u tekstu.

Standardna priprema osoba za izdisajno testiranje:

  • Potrebno je biti natašte, najmanje 12 sati prije testiranja mora proći od posljednjeg obroka, ne smije se piti ništa osim vode.
  • Na dan prije testiranja također treba izbjegavati hranu navedenu dolje u
  • Ne smije se pušiti, uključujući i pasivno pušenje, tj. boravak u zadimljenim prostorijama najmanje 1 sat prije početka i tijekom čitavog trajanja
  • Nije dozvoljeno ni spavanje niti intenzivna tjelesna aktivnost najmanje 1 sat prije početka i tijekom čitavog
  • Nedavna antibiotska terapija, izraženiji proljevi ili kolonoskopija mogu utjecati na rezultate izdisajnog testiranja, stoga je važno o tome obavijestiti liječnika, odnosno medicinsko osoblje koje provodi U slučaju prisustva nekog od ovih stanja najbolje je odgoditi testiranje za najmanje tjedan dana od završetka tog stanja.
  • Tijekom testiranja dozvoljena je samo konzumacija obične vode i to u umjerenoj količini.

Popis namirnica koje bi svakako trebalo izbjegavati dan prije testiranja

Namirnice su navedene po skupinama, što znači da bi trebalo izbjegavati sve namirnice iz pojedine skupine, a ne samo one navedene ovdje kao primjer. Ukoliko nismo sigurni da li neka namirnica spada među zabranjene, najbolje ju je onda ne konzumirati na dan prije testiranja.

Žitarice:

  • proizvodi od cjelovitih žitarica
  • tamni kruh i tost obogaćeni žitaricama
  • mekinje
  • pahuljice i drugi proizvodi od biljnih vlakana

Voće:

  • jabuke, marelice, banane, šljive, dinje, grožđe, breskve, lubenice
  • konzervirano voće
  • voćni sokovi
  • sušeno voće, npr. grožđice, smokve, šljive
  • voćni jogurti

Povrće:

  • krumpir, klice, repa, mrkva, celer, krastavac, patlidžan, salata, gljive, paprike, tikvice, brokula, cvjetača, prokulica, kupus, kelj, blitva, grah, leća
  • sokovi od povrća

Orašasti plodovi, sjemenke, grah:

  • svi orašasti plodovi, sjemenke, grah
  • sva hrana koja eventualno sadrži neke od ovih namirnica

Svi mliječni proizvodi:

  • mlijeko, sirevi, sladoled, jogurt, putar

PREPORUKA ZA SASTAV ZADNJEG OBROKA NAKON KOJEG SLIJEDI PERIOD OD 12 SATI TIJEKOM KOJEG JE DOZVOLJENA SAMO KONZUMACIJA OBIČNE VODE

  • pečena ili pržena piletina/puretina (od začina samo sol i papar)
  • pečena ili pržena riba (od začina samo sol i papar)
  • čista pirjana bijela riža ili šnita čistog bijelog kruha
  • jaja
  • bistra pileća ili goveđa juha
Upute za pripremu pacijenta prije ureja izdisajnog testa (Helicobacter pylori)

Potrebno je biti natašte (najmanje 6 sati prije testiranja mora proći od posljednjeg obroka), preporuča se tijekom noći.

Postupak testiranja traje oko 40 minuta.

Testiranje treba provesti nakon:

  • najmanje 4 tjedna nakon terapije antibioticima
  • najmanje 2 tjedna nakon zadnje doze antisekretornih lijekova za smanjenje lučenja želučane kiseline (Controloc, Peptoran itd.)

Obje skupine lijekova mogu utjecati na rezultate Helicobacter Test INFAI. To je posebice važno nakon terapije za uklanjanje bakterije Helicobacter pylori.

Važno je strogo se pridržavati uputa o upotrebi jer u suprotnom rezultat testa može biti upitan.

Upute za pripremu prije određivanja protrombinskog vremena (PV-INR) kod pacijenata na oralnoj antikoagulantnoj terapiji

Uzorkovanje krvi za pretragu protrombinsko vrijeme (PV-INR) potrebno je provesti neposredno prije uzimanja sljedeće doze oralne antikoagulante terapije ili najmanje 6 sati nakon uzimanja terapije.

Upute za pripremu pacijenta prije određivanja lipidnog statusa

Dva tjedna prije uzimanja uzorka krvi:

  • uobičajeno se hraniti
  • izbjegavati promjene u tjelesnoj težini

48 sati prije uzimanja uzorka krvi:

  • izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost
  • ne piti alkohol

24 sata prije uzimanja uzorka krvi:

  • uzimati uobičajene obroke, ali ne premasne

12 sati prije uzimanja uzorka krvi:

  • poslije 22 sata uvečer dan prije odlaska u laboratorij ne uzimati hranu, ne piti alkohol i kavu, ne pušiti

Određivanje kolesterola ne bi se trebalo provoditi prije nego što prođe 8 tjedana od:

  • akutnog infarkta miokarda
  • kirurške operacije
  • traume
  • sekundarne bolesti s promjenama u metabolizmu lipida
  • akutne bakterijske ili virusne infekcije

Napomena: U dogovoru s liječnikom, 48 sati prije uzorkovanja ne uzimati lijekove koji utječu na koncentraciju lipida (antihipertenzivi, estrogeni, progestini, tiroidni hormoni).

Upute za pripremu pacijenta prije provođenja testa oralne podnošljivosti glukoze (OGTT)

Test se izvodi ujutro nakon što je pacijent prethodnu noć bio natašte (8-14 sati), a tri dana prije toga na uobičajenoj prehrani (>150g ugljikohidrata na dan) i bez ograničavanja tjelesne aktivnosti.

Za vrijeme testa pacijent se ne treba izlagati pojačanoj tjelesnoj aktivnosti, ne smije jesti, piti kavu i druga pića, ni pušiti.

Upute za pripremu trudnica prije provođenja testa oralne podnošljivosti glukoze (OGTT)

Test traje dva sata, tri puta se vadi krv.

Budući da je za točnost nalaza iznimno važna vaša suradnja, pridržavajte se navedenih uputa.

  • 3 dana prije izvođenja testa konzumirajte svoje uobičajene obroke, bez promjena u unosu količine i vrste hrane i pića.
  • 24 sata prije izvođenja testa zabranjena je jača fizička aktivnost (plivanje, teretana, vožnja bicikla).
  • Večer prije izvođenja testa, od 22 sata nadalje, zabranjen je unos hrane i pića. U navedenom periodu smijete piti samo običnu vodu.
  • Ujutro, na dan izvođenja testa, zabranjena je konzumacija hrane i pića (osim obične vode) te pušenje.
  • Javite se u laboratorij natašte, u jutarnjem terminu. Uzeti će Vam se uzorak krvi natašte.
  • Polako, u malim gutljajima, popit ćete čašu glukoze otopljene u vodi.
  • Točno 60 i 120 minuta nakon što ste popili glukozu, javite se u laboratorij na drugo i treće uzimanje krvi.
  • Tijekom izvođenja testa zabranjena je fizička aktivnost, konzumacija hrane i pića i pušenje. Mirno sjedite u čekaonici i pazite na točno vrijeme javljanja u laboratorij.
  • Nakon trećeg uzimanja krvi (120 minuta) dozvoljena je i preporučena konzumacija hrane i pića.
Upute za pripremu prije testa na okultno krvarenje u stolici

Preporučuje se analizirati tri uzastopne stolice tijekom tri dana i to po dva uzorka s različitih mjesta iz svake stolice. Uzorak stolice je stabilan 14 dana na 2 – 8°C.

Dijetu započeti tri dana prije testiranja i provoditi ju tijekom cijele prve faze testiranja tj. prikupljanja uzoraka stolice.

Preporučena hrana

Dobro kuhano meso, piletina, puretina, riba, jogurt i mlijeko, kuhano voće i povrće, salate. Visoko vlaknasta hrana i koštunjavo voće i plodove, oraščići, kikiriki, kokice, žitarice, kruh od integralnog brašna.

Hrana koju treba izbjegavati

Nedovoljno pečeno ili polukuhano crveno meso (janjetina, govedina), jetrica i jetrene kobasice, bijelu repu, hren, dinje, lubenice, banane, rajčice.

Tri dana prije i tijekom testiranja izbjegavati primjenu askorbinske kiseline u dozama većim od 250 mg dnevno iz voća, voćnih sokova ili dodataka hrani. U suprotnom rezultati testiranja mogu biti lažno negativni.

Sedam dana prije i tijekom prikupljanja uzoraka ne preporučuju se uzimati lijekovi koji mogu dovesti do krvarenja u probavnom sustavu i pojave krvi u stolici:

  • acetilsalicilna kiselina (aspirin)
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, indometacin, naproksen i dr.)
  • preparati željeza

Napomena: Test treba odgoditi kod proljeva, mjesečnice, krvarenja iz hemoroida i hematurije (pojava krvi u mokraći).

Upute za pripremu prije određivanja pretraga funkcije spolnih žlijezda

Krv za pretrage hormona koji sudjeluju u regulaciji spolnih žlijezda, preporuča se vaditi u skladu s njihovim promjenama u pojedinim fazama menstruacijskog ciklusa.

Svaki dio ciklusa ima karakteristične referentne intervale prema kojima se uspoređuju rezultati pretrage hormona.

Izuzetak su žene koje nemaju menstruacijske cikluse, žene u postmenopauzi i djevojčice prije puberteta.

Uzimanje krvi nije poželjno za vrijeme trajanja terapije hormonima koji djeluju na funkciju spolnih žlijezda: hormonska nadomjestna terapija, terapija lijekovima s antiandrogenim učinkom, uzimanje kontrecaptiva (izuzetak su pacijentice kojima je potrebno uzastopno mjerenje koncentracije hormona prije ovulacije, odnosno tijekom postupka potpomognute oplodnje).

Hormoni važni za procjenu pravilnosti menstruacijskog ciklusa, preporučuju se kontrolirati tijekom istog menstruacijskog ciklusa.

Ne preporuča se uzimanje krvi za hormone jajnika neposredno uoči nastupajućeg menstruacijskog krvarenja.

Ne preporuča se uzimanje krvi za hormone funkcije jajnika u trudnoći, jer koncentracije nisu usporedive s referentnim intervalima za žene reproduktivne dobi.

HORMON Promjenjivost tijekom ciklusa Preporučeni period ciklusa za uzorkovanje
LUTROPIN (LH) DA 2.-5. dan ciklusa ili ovisno o dijagnozi
FOLIKULOSTIMULIRAJUĆI HORMON (FSH) DA 2.-5. dan ciklusa ili ovisno o dijagnozi
PROLAKTIN (PRL) NE U svim fazama ciklusa
ESTRADIOL (E2) DA 3.-5. dan ciklusa / 13.-15. dan ciklusa ili ovisno o dijagnozi
PROGESTERON (P) DA 20.-22. dan ciklusa ili ovisno o dijagnozi
TESTOSTERON (T) DA U svim fazama ciklusa
DEHIDROEPIANDROSTERON-SULFAT (DHEAS) NE U svim fazama ciklusa
17α-HIDROKSIPROGESTERON (17OHP) DA Ovisno o dijagnozi
ANTI-MÜLLEROV HORMON (AMH) NIJE ZNAČAJNO U svim fazama ciklusa
INHIBIN B DA 2.-3. dan ciklusa
Upute za pripremu prije određivanja pretraga hormona štitnjače

Krv se može uzeti neovisno o dobu dana.

Za pretrage hormona štitnjače (tiroksin T4, trijodtironin T3) poželjno je biti natašte, odnosno bez jela barem 4 sata.

Nadomjesna terapija hormonima (npr. Euthyrox) može utjecati na rezultat ukupnog T4 i slobodnog T4. Stoga je važno na dan vađenja krvi ne uzeti lijek prije uzorkovanja. Propisanu dozu lijeka uzeti neposredno nakon vađenja krvi.

Upute za pripremu prije određivanja testova za probir na trombofiliju

Ukoliko je potrebno provesti testove za probir na trombofiliju (protein C, protein S, antitrombin, lupus antikoagulans (LA), rezistencija na aktivirani proteina C – APC rezistencija),  pacijenti trebaju napomenuti laboratorijskom osoblju ako uzimaju oralnu antikoagulantnu terapiju.

Napomena: Navedeni testovi se ne mogu izvoditi ako pacijent uzima oralnu antikoagulantnu terapiju.

Upute za uzimanje uzorka ejakulata za mikrobiološku pretragu

Prije davanja uzorka ejakulata preporuča se nekoliko dana apstinirati (4-5 dana).

Neposredno prije davanja uzorka, spolovilo treba dobro oprati vodom i sapunom. Uzorak treba dati u sterilnu posudicu sa što širim otvorom.

Posudicu pažljivo zatvoriti pazeći da rukama ne zagadimo unutrašnjost posudice i čepa. Uzorak ne držati dulje od dva sata na sobnoj temperaturi.